Коклюш

Коклюш — воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком, которой является приступообразный спазматический кашель. Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей.

Коклюш вызывает патогенный микроб — Bordetella pertussis. Это мелкая палочковидная бактерия с закруглёнными концами. Возбудитель коклюша неустойчив во внешней среде: при нагревании до 50 °С гибнет в течение получаса, при кипячении — мгновенно. Кроме того, очень чувствителен к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Заразность коклюша высокая: 70–100% непривитых людей заболевают при контакте с возбудителем. Для коклюша характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на первые месяцы зимы.

Инкубационный период (время от заражения до первых признаков болезни) составляет 7–14 дней. Жалоб в этот период ещё нет.

Катаральный период (начало заболевания) чаще всего длится 1–2 недели и ничем особенным не выделяется — напоминает большинство респираторных инфекций (температура нормальная или слегка повышенная, сухой навязчивый кашель, слабость).

Период спазматического кашля (разгар болезни) характеризуется яркими симптомами коклюша (приступообразный кашель — серия коротких кашлевых толчков на выдохе, за которой следует интенсивный свистящий вдох). Количество приступов кашля при коклюше может достигать 40–50 в сутки. Лицо во время приступа краснеет или приобретает синюшный оттенок, вены шеи набухают, глаза слезятся, а язык высовывается изо рта и загибается кверху. В тяжёлых случаях может произойти надрыв уздечки (складки слизистой оболочки на нижней поверхности языка) или развиться язвочка на ней. Так происходит из-за трения уздечки о край зубов и её механического растяжения.

Приступ кашля может закончиться рвотой или выделением вязкой прозрачной мокроты. Между приступами состояние ребёнка вполне удовлетворительное.

Коклюш у взрослых и подростков часто имеет атипичное течение — то есть нарушается характерная клиническая картина и цикличность заболевания. Единственным признаком может быть длительный кашель без выраженных приступов. Активная иммунизация против коклюша является частью стандартной вакцинации детей. Схема включает четыре доз: 2, 3, 4 и 18 месяцев. Вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Иммунитет после перенесенной инфекции длится приблизительно 20 лет.