Что такое токсокароз и его профилактика

Существуют паразитарные болезни, связанные с миграцией в организме человека несвойственных для него личинок гельминтов животных. Одним из таких заболеваний является токсокароз.

Токсокароз человека — гельминтоз с хроническим, рецидивирующим течением, вызываемый миграцией в организме человека личинок гельминтов токсокар.

Основным источником заражения токсокарозом для человека являются собаки, особенно щенки, в кишечнике которых паразитируют взрослые особи гельминта. Среди домашних собак поражённость токсокарозом достигает 15%, среди бесхозных, вероятнее, значительно выше. С фекалиями заражённых животных незрелые яйца токсокар выделяются в окружающую среду, где созревают и остаются жизнеспособными в почве, песке, на предметах обихода в течение нескольких лет. Одна самка паразита откладывает более 200 тысяч яиц в сутки. Поскольку интенсивность инвазии у животного может достигать сотен особей, они ежедневно загрязняют окружающую среду миллионами яиц.

Человек заражается токсокарозом при проглатывании зрелых яиц гельминта с водой, пищей, обычно немытыми или плохо вымытыми сырыми овощами, фруктами, зеленью или через грязные руки, после контакта с почвой, шерстью животным и прочим.

Основную часть больных токсокарозом составляют дети. Повышенному риску заражения подвергаются дети, особенно в возрасте 1-5 лет, часто играющие в песке, имеющие привычку брать в рот пальцы, предметы, а также страдающие расстройствами пищевого поведения (поеданием почвы, песка, мела).

Среди взрослых больше подвержены риску заражения токсокарами люди ряда профессий: ветеринары, работники питомников и приютов для собак, рабочие коммунального хозяйства, автослесари, продавцы овощей и  прочие. К контингентам риска заражения относятся также лица с низким уровнем гигиенической культуры.

Заражение чаще происходит в тёплые месяцы года, когда возрастает контакт с почвой, песком, наступает пора свежих овощей и фруктов.

Попав в кишечник человека, личинки токсокар, выйдя из яиц, проникают через слизистую оболочку в кровоток и разносятся в различные органы и ткани (лёгкие, печень, почки, головной мозг, глаза и другие), где могут выживать до десяти лет. Осевшие в органах личинки пребывают в дремлющем состоянии, но под воздействием различных факторов активизируются и вновь продолжают миграцию. С течением времени часть личинок покрывается защитной капсулой и постепенно разрушается внутри. Больной токсокарозом человек не является источником заболевания для окружающих, так как у человека личинки паразита не развиваются во взрослые особи, как это происходит в организме собак.

Болезнь проявляется в среднем через две недели после заражения, в это время начинается миграция личинок токсокар. Клиническая картина проявления токсокароза разнообразна, поскольку симптомы напрямую связаны с пораженными органами. При массивной инвазии развивается висцеральный токсокароз с поражением внутренних органов.

Симптомами висцерального токсокароза являются:

• повышение температуры тела с ознобом от субфебрильной до высоких цифр, может длиться до 3 недель;
• потеря аппетита, тошнота, нелокализованные боли в животе, диарея;
• респираторный синдром: от легкого покашливания в ночное время до бронхиальной обструкции, пневмонии, приступов удушья;
• увеличение размеров лимфоузлов, печени, селезенки;
• кожный синдром, в виде различных аллергических высыпаний;
• стойкие изменения показателей крови: эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

Симптоматика токсокароза рецидивирующая, в среднем проявляется на 1 — 3 недели, затем проходит, и через какое-то время возобновляется вновь.

Встречаются случаи поражения токсокарами сердца, почек, центральной нервной системы, щитовидной железы и других органов.

При заражении минимальным количеством личинок болезнь протекает бессимптомно, либо развивается глазная форма токсокароза, при которой чаще поражается один глаз. Наблюдается снижение остроты зрения (в тяжёлых случаях вплоть до слепоты), наличие «точек» перед глазами, слепого участка и другие, у детей может развиться косоглазие. Также токсокароз у детей может приводить к задержке умственного и физического развития, снижению эффективности профилактических прививок.

Диагноз токсокароза устанавливается на основании клиники, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с почвой, собаками и прочее) и результатов лабораторных исследований.

Лечение токсокароза как правило амбулаторное, чаще всего прогноз заболевания благоприятный. При лечении глазной формы токсокароза иногда приходится прибегать к хирургическим методам.

Для профилактики заболевания токсокарозом необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены — мыть руки после каждого загрязнения, особенно контакта с почвой и животными, перед приёмом пищи;
• тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, пить только кипяченую воду;
• соблюдать правила содержания домашних животных, не допускать их свободный выгул;
• выгуливать собак только в специально отведённых местах, помнить о недопустимости выгула животных на детских и спортивных площадках;
• проводить профилактическую дегельминтизацию собак (особенно щенков), в случае отказа от профилактической дегельминтизации, ежегодно обследовать домашних собак на токсокароз, проводить своевременное лечение;
• исключить контакт с безнадзорными животными.

Помощник врача-эпидемиолога
УЗ «Белыничский райЦГЭ»       Смоляр С.С.